因2018年度居民醫(yī)保繳費工作啟動較晚、參保繳費期與村兩委換屆選舉工作時間重疊等實際情況，很多居民尚未繳費，為確保居民應(yīng)保盡保，煙臺市居民基本醫(yī)療保險繳費截止日期將延長至2018年1月31日。
根據(jù)規(guī)定，煙臺市行政區(qū)域內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險參保范圍的城鄉(xiāng)居民，包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民以及國家和省市規(guī)定的其他人員都可參加居民基本醫(yī)療保險。2018年度個人繳費標準調(diào)整為：各類在校學(xué)生(不含大學(xué)生)每人每年140元；大學(xué)生按每人每年100元繳費；其他未成年居民每人每年230元，成年居民個人按每人每年380元繳費。
相關(guān)閱讀：煙臺職工醫(yī)保新政2018年起執(zhí)行
《煙臺市職工基本醫(yī)療保險實施辦法》（市政府第138號令）將于2018年1月1日起執(zhí)行。同時確定，繼續(xù)執(zhí)行《煙臺市城鎮(zhèn)職工生育保險市級統(tǒng)籌實施辦法》。原《煙臺市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法》（煙臺市人民政府令第123號）不再執(zhí)行。?
職工個人以本人上年度月均工資收入為基數(shù)繳費
《煙臺市職工基本醫(yī)療保險實施辦法》第六條規(guī)定：“用人單位應(yīng)按本單位在職職工工資總額的7%繳納基本醫(yī)療保險費，在職職工按本人工資總額的2%繳納”
對此條款，市人社部門進一步明確：職工個人以本人上年度月均工資收入為基數(shù)繳費，其中低于上年度全省在崗職工平均工資60%的,按在崗職工平均工資60%為基數(shù)繳費;高于上年度全省在崗職工平均工資300%的部分不計入繳費工資基數(shù)。用人單位繳費以本單位全部職工繳費工資之和為基數(shù)。靈活就業(yè)人員按本人繳費工資的5.6%繳費。
?
連續(xù)繳費6個月即可享受醫(yī)保待遇
對于享受醫(yī)保待遇的條件，我市原政策規(guī)定：“新參保職工（含中斷繳費一年以上重新參保的）依法參加基本醫(yī)療保險并連續(xù)繳費滿一年（不含補繳年限）的，按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；滿六個月不滿一年的，按50%執(zhí)行；不滿六個月的，不予支付。”
為了更好保障職工就醫(yī)，此次政策調(diào)整，放寬了基本醫(yī)療保險待遇享受條件：新參保及中斷繳費一年以上重新參保的職工依法參加基本醫(yī)療保險并連續(xù)繳費滿6個月（不含補繳年限）的，按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；連續(xù)繳費不滿6個月的，不享受基本醫(yī)療保險待遇。中斷繳費不滿一年的，重新參保繳費后按規(guī)定享受待遇。中斷繳費人員繳費中斷期間不享受基本醫(yī)療保險待遇。
?
關(guān)閉、注銷的用人單位不再為退休人員一次性繳納10年的基本醫(yī)療保險費
原《煙臺市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法》（煙臺市人民政府令第123號）規(guī)定：破產(chǎn)、關(guān)閉、注銷的用人單位，應(yīng)優(yōu)先清償欠繳的基本醫(yī)療保險費，并按煙臺市上年度離、退休人員人均醫(yī)療費標準，一次性向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納10年的基本醫(yī)療保險費，專項用于保障其離、退休人員的基本醫(yī)療保險待遇。
對這一條款，為了適應(yīng)經(jīng)濟社會的發(fā)展變化、減輕企業(yè)負擔(dān)，《煙臺市職工基本醫(yī)療保險實施辦法》做了調(diào)整，明確關(guān)閉、注銷的用人單位不再為退休人員一次性繳納10年的基本醫(yī)療保險費，只需為離休人員、一至六級革命傷殘軍人繳納該項費用。
?
建立職工慢性病門診保障制度
此次政策調(diào)整，建立了慢性病門診保障制度，取代原有的門診統(tǒng)籌病種制度。門診慢性病分為甲類慢性病和乙類慢性病。
甲類慢性病患者發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金按85%支付。慢性腎功能衰竭（腎衰竭期）患者的門診血液透析費用、腹膜透析費用及器官移植后服用環(huán)孢素A的費用在上述基礎(chǔ)上再提高十個百分點。
乙類慢性病門診實行起付線和限額管理。乙類慢性病起付線標準：300元。乙類慢性病患者發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用，在起付線標準以上部分按80%支付，一個醫(yī)療年度（或有效期）內(nèi)不能超過慢性病最高支付限額。
參保人員可同時認定兩種乙類慢性病，并按最先認定的雙病種管理，每個病種單獨計算起付線。
?
住院起付線標準調(diào)整作出調(diào)整
為了配合“分級診療”制度推進，我市此次將職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的住院起付線標準調(diào)整為：一級醫(yī)院200元，二級醫(yī)院500元，三級醫(yī)院800元。這將有助于合理配置醫(yī)療資源，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)均等化，構(gòu)建有序就診秩序，讓老百姓少花錢，少跑冤枉路。
?
最高支付限額調(diào)高至25萬元
最高支付限額是指在一個醫(yī)療年度內(nèi)基本醫(yī)療保險基金支付參保人員醫(yī)療費用的最高數(shù)額。
我市原職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額為18.5萬元。此次政策調(diào)整作出調(diào)整，規(guī)定：在一個醫(yī)療年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療費用、慢性病門診醫(yī)療費用不能超過最高支付限額。統(tǒng)籌基金的最高支付限額為25萬元。
?
跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移人員享受我市生育待遇
關(guān)于參保職工跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)，目前國家、省只對養(yǎng)老、醫(yī)療保險異地轉(zhuǎn)移接續(xù)作出了規(guī)定，沒有生育保險轉(zhuǎn)移接續(xù)的相關(guān)政策規(guī)定。為了保障職工權(quán)益，市人社部門出臺配套政策進一步放寬了享受待遇的條件，明確《煙臺市城鎮(zhèn)職工生育保險市級統(tǒng)籌實施辦法》第八條第二款“所在用人單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳納生育保險費一年以上”包括跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)社會保險關(guān)系人員。
參保職工只要出具養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移單和轉(zhuǎn)出地生育保險經(jīng)辦機構(gòu)出具的參加生育保險繳費證明，就可以按照相關(guān)政策享受生育保險待遇。
?
女職工回原籍或異地工作享受定額待遇
女職工經(jīng)參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)批準回原籍或異地工作到非定點醫(yī)療機構(gòu)生育發(fā)生的醫(yī)療費用，按照4300元（含產(chǎn)前檢查費）的定額標準享受生育醫(yī)療待遇。
?
因生育引起疾病和合并其他疾病調(diào)整至34種
女職工在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)生育、生育引起疾病、生育合并其他疾病所發(fā)生的住院醫(yī)療費用納入基金支付范圍。我市原納入生育保險基金支付范圍的生育引起疾病和合并其他疾病共25個病種，此次政策調(diào)整一是為順應(yīng)國家鼓勵生育號召，將保胎類疾病納入基金支付范圍；二是為化解與醫(yī)療保險交叉的經(jīng)辦矛盾，切實保障職工權(quán)益，進一步擴大合并其他疾病病種范圍。
煙臺市職工生育保險因生育引起疾病和合并其他疾病病種
一、因生育引起疾病
1.宮頸機能不全
2.妊娠劇吐
3.前置胎盤
4.胎盤早剝
5.羊水過少
6.妊娠期高血壓綜合癥（HEIIP綜合征）
7.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
8.妊娠期糖尿病
9.子宮破裂
10.羊水栓塞
11.胎盤植入
12.產(chǎn)后出血
13.晚期產(chǎn)后出血
14.產(chǎn)褥感染
15.羊水過多
16.先兆流產(chǎn)
17.習(xí)慣性流產(chǎn)
18.先兆早產(chǎn)
二、生育合并其他疾?。ㄏ薹置鋾r）
1.妊娠期合并子宮肌瘤
2.妊娠期合并卵巢腫瘤
3.妊娠期合并心臟病
4.妊娠期合并糖尿病
5.妊娠期合并貧血
6.妊娠期合并甲狀腺功能亢進
7.妊娠期合并急性病毒性肝炎
8.妊娠期合并血小板減少癥
9.妊娠期合并急性腎盂腎炎
10.妊娠期合并慢性腎炎
11.妊娠期合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡
12.妊娠期合并肺結(jié)核
13.妊娠合并急性闌尾炎
14.妊娠合并急性膽囊炎和膽石病
15.妊娠合并腸梗阻
16.妊娠合并輸卵管結(jié)扎
小編從萊陽市人社部門獲悉，
萊陽市居民基本醫(yī)療保險繳費截止日期同樣延長至2018年1月31日。
還未繳費的萊陽人，
千萬別錯過繳費時間！
