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2018年度萊陽城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費開始啦! 繳費金額有變化!
2018-01-03 瀏覽 普通資訊

小編今天從煙臺市人力資源與社會保障局獲悉

煙臺市2018年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費工作

已正式開始

城鄉(xiāng)醫(yī)保關(guān)系到每個人的切身利益

那新一輪城鄉(xiāng)醫(yī)保的繳費標(biāo)準(zhǔn)、

繳費時間、繳費方式具體如何?我們一起來看!

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一、繳費標(biāo)準(zhǔn)


2018年度居民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)分兩檔:一檔為每人每年230元,二檔為每人每年380元。為了提高孤兒、城鄉(xiāng)低保對象等特殊群體的醫(yī)療保障水平,6類特殊群體由一檔繳費改為二檔繳費,個人繳費部分將統(tǒng)一由各級政府給予資助。


各類在校學(xué)生和其他未成年居民(以下統(tǒng)稱未成年居民)繳費標(biāo)準(zhǔn)為:各類中小學(xué)生每人每年140元;大學(xué)生每人每年100元;其他未成年居民每人每年230元。以上未成年居民均享受二檔繳費的醫(yī)療保險待遇。


成年居民可根據(jù)經(jīng)濟(jì)條件和醫(yī)療保障需求,自愿選擇繳費檔次,享受相應(yīng)檔次的待遇。其中,特殊群體按二檔繳費,“特殊群體”的個人繳費部分統(tǒng)一由各級政府給予資助。特殊群體具體由當(dāng)?shù)孛裾?、殘?lián)等部門負(fù)責(zé)與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理參保登記與繳費。特殊群體指孤兒、特困人員(指農(nóng)村五保供養(yǎng)對象和城鎮(zhèn)“三無人員”)、城鄉(xiāng)最低生活保障對象、享受定期定量救濟(jì)的上世紀(jì)60年代精減退職老職工、重度殘疾人。鼓勵建檔立卡貧困人口選擇二檔繳費,個人繳費部分統(tǒng)一由各級政府給予資助。

我市鼓勵建檔立卡貧困人口選擇二檔繳費,個人繳費部分統(tǒng)一由各級政府給予資助。社保中心工作人員提醒,已繳納的居民基本醫(yī)療保險費在進(jìn)入醫(yī)療保險年度后不辦理退費。


二、參保繳費時間

據(jù)悉,每年的9月1日至12月31日為下一年度的居民基本醫(yī)療保險參保繳費期。參保居民應(yīng)于參保繳費期內(nèi)繳納下一年度的基本醫(yī)療保險費,享受相應(yīng)年度居民基本醫(yī)療保險待遇。參保繳費期外不再辦理參保繳費手續(xù)。


市社保中心提醒新生兒家長們,參保繳費期內(nèi)出生的新生兒可延長至自出生之日起90日內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)。為了保障新生兒就醫(yī),新生兒若想?yún)⒓映錾?dāng)年的居民醫(yī)保,家長們應(yīng)當(dāng)自出生之日起90日內(nèi)辦理參保繳費手續(xù),新生兒可享受出生2017年的居民醫(yī)保待遇。2017年度的繳費標(biāo)準(zhǔn)為140元/人。

三、繳費對象


具有本市戶籍的農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民及不享受職工基本醫(yī)療保險待遇的退休人員、領(lǐng)取失業(yè)保險待遇期滿的失業(yè)人員;

本市各類學(xué)校在校學(xué)生,包括駐煙臺市行政區(qū)域內(nèi)的各類全日制普通高校、民辦高校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本(專)科生、研究生;

由本市各級公安機(jī)關(guān)簽發(fā)《居住證》的非本市戶籍人員。




看完以上這些

我們再來看看有哪些要注意的地方

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01

為什么2018年居民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)由一檔140元、二檔300元分別提高至230元、380元?


據(jù)介紹,現(xiàn)行居民繳費標(biāo)準(zhǔn)是2015年確定的,已經(jīng)兩年沒有調(diào)整,但同期政府對居民繳費的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)卻在逐年提高。合理劃分政府與個人的籌資責(zé)任,在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保障水平的同時,建立居民個人繳費正常調(diào)整機(jī)制,適當(dāng)提高個人繳費比重,符合基本醫(yī)療保險權(quán)利與義務(wù)相對等的基本原則。

從我市基本醫(yī)療保險基金的實際情況看,近年來,我市居民醫(yī)保出臺一系列惠民政策,大大增加了居民醫(yī)?;鸬闹С?。同時,由于居民基本醫(yī)療保險沒有原始積累,支付壓力非常大。面對醫(yī)?;鸬膰?yán)峻形勢,不得不適當(dāng)提高繳費標(biāo)準(zhǔn),以維持基本醫(yī)療保險的持續(xù)運轉(zhuǎn)。

02

我市居民醫(yī)?;鹬С鲞@么多,主要花在了什么地方?


該工作人員介紹,主要是醫(yī)療費用支出逐年遞增,居高不下。這既與居民增長的醫(yī)療需求有關(guān),也與基本醫(yī)療保險保障水平的提升有關(guān)。他給記者介紹了一組數(shù)字:


一是居民醫(yī)保的住院人次:2015年,居民醫(yī)保參保人員住院47.4萬人次;2016年,住院53.2萬人次;預(yù)計17年全年較16年相比住院人次將增加13%,達(dá)到60萬人次。這個增長速度是非??斓?。二是門診慢病的保障數(shù)量,由2014年整合之前的8-13種,到2015年的25種,到2018年將達(dá)到60種,保障的病種范圍逐年擴(kuò)大。同時,享受慢病的人數(shù)也進(jìn)一步增加,今年1-9月,全市就有2.4萬名參保居民獲門診慢病待遇資格,廣大參保居民獲得了實實在在的好處。


03


2018年度居民醫(yī)保有什么惠民政策?



市社保中心工作人員介紹,除了在參保繳費方面,孤兒、城鄉(xiāng)低保對象等6類由政府資助的特殊群體由一檔繳費改為二檔繳費外,在報銷額度方面,居民醫(yī)保年最高報銷額由一檔14萬元、二檔17萬元,分別提高了4萬元和5萬元,達(dá)到了18萬元、22萬元。建檔立卡的貧困居民大病保險年最高報銷額由30萬元提高至50萬元。以上2項累計年最高可報銷72萬元;將一級醫(yī)院報銷比例提高3%,這樣,一、二檔繳費報銷比例可分別達(dá)83%、88%。

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